Segmentovaný vlasový kortizol jako nástroj pro dlouhodobé sledování pacientů různých kohort
| Autoři | |
|---|---|
| Rok publikování | 2025 |
| Druh | Konferenční abstrakty |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| Popis | Úvod: Současné dostupné metody pro monitorování endogenního kortizolu u pacientů studovaných kohort (adrenální insuficience, substituční terapie, poruchy psychiatrického spektra, ektopická produkce ACTH) spoléhají na měření akutních hladin (plasma, sliny, moč) pouze v krátkém časovém bodě; proto je jakýkoli druh chronické expozice kortizolu obtížně hodnotitelný, protože vyžaduje sběr vzorků v několika různých časových bodech. Hladiny kortizolu v segmentovaných vlasech (3–6 cm) dokáží odrážet chronickou expozici kortizolu a mohou sloužit k lepší kontrole substituční léčbě glukokortikoidy, individualizované terapii pacientů s depresivní poruchou či hraniční poruchou osobnosti, případně pro posouzení stavu ektopické produkce ACTH (např. malobuněčný karcinom - SCLC). Metodika: Pacientům se substituční léčbou kortizolem, pacientům s psychickými poruchami, pacientům s SCLC a příslušným kontrolním skupinám byly odebírány vzorky vlasů pro sledování retrospektivních hodnot vlasového kortisolu přes několik měsíců. Vzorky byly segmentovány po 1 cm a hladiny kortizolu stanoveny pomocí kapalinové chromatografie s hmotnostní spektrometrií. Byla sestavena pokročilá pravděpodobnostní korekce na pokles hladin směrem k distálním koncům a v případě dostupných dat byla provedena i korelace s akutními hodnotami v plazmě a moči, které byly získány pomocí standardizovaných imunoanalytických metod. Výsledky: Hladiny kortizolu ve vlasech lze úspěšně korigovat na počáteční segment a porovnávat jak s referenčním intervalem, tak mezi jednotlivými segmenty, tedy jako longitudinální analýzu. U pacientů podstupujících substituční terapii lze tímto monitorovat míru substituce longitudinálně přes několik měsíců bez vlivu cirkadiánní rytmicity. U psychiatrických pacientů lze rozlišit příslušné diagnózy a sledovat progresi choroby v čase či případně predikovat fáze remise či relapsu. U pacientů s SCLC lze odhalit komorbiditu v podobě ektopické produkce ACTH a včas zahájit příslušnou terapii vedoucí ke zvýšení mediánu přežití. Závěr: Longitudinální monitorování hladin kortizolu pomocí segmentace vzorků vlasů se ukazuje jako přínosný a neinvazivní nástroj ke snížení rizika předávkování, dlouhodobému monitorování a zlepšení celkového zdraví pacientů různých kohort. |
| Související projekty: |