Masarykova univerzita, Žerotínovo nám. 9, 601 77 Brno ___________________________________________________________________________________________________ H L Á Š E N Í Š K O D Y (podle § 250, 252 a 255 Zákoníku práce) ___________________________________________________________________________________________________ Fakulta: Pracoviště: 1. Datum a místo vzniku škody: 2. Stručná charakteristika škody: (při ztrátě nebo poškození předmětů uveďte počet kusů, jejich inventární čísla a rok pořízení majetku) 3. Kdy a kým byla škoda zjištěna: 4. Škoda hlášena Policii ČR ano – ne ^*) (připojte kopii hlášení) 5. Výše škody: - pořizovací hodnota inventáře - zůstatková cena v době vzniku škody 6. Náhrada škody uplatněna u pojišťovny ano – ne ^*) (připojte oznámení škody pojišťovně, případně oznámení pojišťovny o likvidací škodní události resp. rekapitulaci likvidace pojistné události) 7. Zaměstnanec odpovědný za vzniklou škodu: (komu byl předmět svěřen na písemné potvrzení, u koho byl veden na místním seznamu, apod.) Jeho vyjádření: (podrobné vyjádření jak a proč ke škodě došlo) ..................................................... podpis odpovědného zaměstnance 8. Vyjádření vedoucího pracoviště ke zjištěné škodě (zaviněním koho byla způsobena, jaká nápravná opatření byla učiněna, aby v budoucnu k obdobné škodě nedošlo). V Brně dne ............................................. ............................................ . podpis vedoucího pracoviště 9. Vyjádření vedoucího hospodářského střediska ke vzniklé škodě s uvedením návrhu výše náhrady škody. V Brně dne ............................................. .............................................................. . podpis vedoucího hospodářského střediska ^*) nehodící se škrtněte