P L N Á  M O C


Zmocnitel
...................................................................................................
..............................

                                      (příjmení  a jméno)
 funkce


Zmocněnec
...................................................................................................
...........................

                                       (příjmení  a
jméno)


Číslo občanského průkazu
...................................................................................................
.....


Zmocnitel dává tímto plnou moc zmocněnci


k převzetí.........................................................................................
............................................


...................................................................................................
..................................................


Tato plná moc platí do
...................................................................................................
..............


Vystaveno v
..........................................dne......................................................
...........................


Podpis zmocněnce
............................................................................


Podpis zmocnitele
............................................................................